Aparatura functionala ortodontica este in continuare solutia ideala in tratamentul disgnatiilor dento-alveolo-scheletale la varsta dezvoltarii scheletale prepubertale (fete 9-12 ani; baieti 10-14 ani). Avantajul, inca neinlocuit de nici o alta metoda de tratament, este acela de a reduce discrepantele pozitiei maxilarelor unul fata de celalalt si fata de baza craniului, in cel mai scurt timp de tratament si cu eficienta maxima.
Dupa eruptia dintilor permanenti si aplicarea, eventual, a aparaturii fixe si a tractiunilor elastice intermaxilare, reducerea disgnatiei scheletale nu mai este de obicei tratabila deoarece curba maxima de dezvoltare somatica scheletala a fost de mult depasita. Din acest punct, reducerea disgnatiei mai poate fi tratata doar prin metode chirurgical-ortodontice traumatizante si cu numeroase riscuri, sau prin aparatura fixa si tractiuni intermaxilare unde frecventa recidivei depaseste un procent de 80% din cazurile tratate.
Ce face atat de eficient aparatul SANDER II?
Cea mai mare parte a actiunii aparatelor ortodontice functionale este aplicata tesuturilor aparatului dento-alveolo-maxilar si articulatiei temporo-mandibulare.
In timpul somnului.
Din prima faza a instalarii somnului superficial, REM I, si in toate celelalte faze, musculatura trece in faza de relaxare, la nivelul maxilarelor producandu-se o dezocludere intre arcadele dentare de 0,7 – 1,0 cm.
Astfel contactul cu aparatul ortodontic conventional tip activator sau bionator se pierde si implicit si actiunea terapeutica al acestuia.
Spre deosebire de acestea, aparatul SANDER II, prin pinurile de ghidare, ce raman in contact cu planul de ghidare al aparatului mandibular chiar si la dezocluderea de peste 12 mm, isi continua actiunea terapeutica pe toata perioada somnului folosind visco-elasticitatea tesuturilor periarticulare Temporo-Mandibulare.
Astfel timpul de tratament, chiar si la abateri mari de la normal ale valorilor cefalometrice, se reduce la un sfert din timpul ce i-ar fi necesar unui alt aparat functional (tip bionator sau activator).
Prin pozitionarea pinurilor de ghidare intr-o inclinare cuprinsa intre 55-65°, concomitent cu protrudarea mandibulei, se poate corecta si ante- sau retro-inclinatrea maxilarului.
Pacientilor purtatori ai aparatului SANDER II le este comod sa vorbeasca cu aparatul in gura rezultand o aceptanta crescuta. Prin purtarea acestuia in timpul zilei se exercita un efect de antrenare ce stimuleaza pacientul sa pozitioneze mandibula sagital in pozitia ocluzala neutrala deja programata prin ocluzia reconstruita in aparatul SANDER II.
Aparatul SANDER II fiind compus din doua parti separate (maxilar si mandibular), face posibila, suplimentar, si corectarea individuala a pozitiilor dintilor prin elemente active (arcuri elastice, suruburi).
La cazurile cu respiratie nazala restrictionata, defectuoasa, sau respiratie orala, este contraindicat tratamentul cu activator sau bionator, aici gasindu-si din nou o indicatie majora si o eficienta superioara aparatul de protrudare Sander II.
Exemplificam aici cazul unui pacient ce prezenta o pozitie pregnant retrudata a mandibulei, scheletal clasa Angle II, cu ocluzie distalizata si inocluzie frontala sagitala de 9mm.
Unghiul ANB este cu +3° mai mare decat normal, ceea ce poate fi redus printr-un aparat functional gen Activator sau Bionator in aproximativ 6 ani de tratament disciplinat si neintrerupt. Deoarece, descris in literatura de specialitate si confirmat in practica clinica, activatorul sau bionatorul reuseste o reducere de numai maxim 0,5°/an!.
Performanta indubitabila, deasemenea de mult confirmata clinic, in eficienta tratarii acestei anomalii cu aparatul SANDER II, consta in faptul ca acesta poate reduce unghiul ANB cu 2°/an!. Ceea ce ar permite reducerea unghiului ANB, in cazul mai sus aratat, in numai 1,5 ani de tratament!
Tratamentul complementar, care eventual ar trebui sa continue cu aparatura ortodontica fixa, ar fi necesara doar pentru scurt timp, iar corecturile ce va trebui sa le produca vor fi mult usurate ca dificultate.
O astfel de succesiune a aparaturii implicate, s-a certificat stiintific, previne intr-o proportie net superioara aparitia recidivelor, asa cu s-a aratat si mai sus.
Concluzii:
Lucrand in mod curent si indicand in tratamentul anomaliilor Angle clasa II aparatul de protrudare SANDER II putem concluziona dupa o indelungata practica ca in Clinica Sirona aparatul functional s-a consacrat ca un instrument de tratament cu rezultate excelente, in timp scurt si fara pericolul recidivei.
Aparatele le comandam spre executie exclusiv laboratorului ADVANCED GERMAN ORTHODONTICS, specializat in aparatura ortodontica functionala.
Rezultatele obtinute si acceptabilitatea si confortul crescut oferit pacientilor prin aceasta metoda de tratament, indreptateste alegerea acesteia cu predilectie la momentul oportun de dezvoltare somatic.
